气温刚降下来几天，70多岁的曾姨就觉得最近有些咳嗽，吃了点消炎感冒药，每天除了出来吃个饭，就基本是躺在床上，没有精神。
家里人为了慎重起见，为曾姨挂了个号，送到医院做检查。一检查才发现，曾姨的肺炎已经很重了!
肺部感染这么厉害
怎么一点都没发烧呢？
1、老人不发烧，不一定就没事！
发烧就像是人体健康的“报警器”,人体一旦发生感染,体温都可能会烧到38度以上。但临床上发现，大部分老年人感染会发烧，而有20%～30%的老人不发热或发热反应迟缓。所以，对这部分不发烧的老年人感染应当引起高度警惕。
一般来说，引起老年人发烧的感染包括：
1. 呼吸系统感染，这一类感染最为常见，如支气管炎、肺炎等;
2. 泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等;
3. 消化系统感染，如胆囊炎等。
引发炎症的细菌或病毒等微生物作为致热刺激，可以刺激体温调节中枢，同时炎症也能刺激体内细胞释放内源性致热源;炎症的坏死组织在被机体吸收时，还可以产生吸收热;有的炎症直接刺激体温调节中枢，引发中枢性发热。
2、老年人体温要这样量！
老人对低热反应不敏感，因此，家里如果老年人出现上述症状，要及时测量口腔体温。一般情况下，老年人平均口腔温度为36.7℃左右，发热一般指口腔温度高于37.5℃。
平常有习惯早上醒来测量基础体温的老年人，只要发现现在体温比基础体温升高1.3℃，即表明有发热。若体温超过38℃，应及时就医治疗。
少部分老年人患感染炎症性疾病不发烧或发烧不明显，则容易漏诊而延误治疗，从而使老人出现并发症的几率和死亡率均增高。而这些老年人一旦出现发热，常提示患有严重的感染。对于体温不高的老人，从精神状态和食欲等反应综合考虑，较平常明显不同的，家人也要予以重视，尽早就医检查，以免贻误治疗。
指导专家
中南大学湘雅医院感染控制中心
李春辉副教授